三、貧血後有哪些表現

　　1.軟弱無力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的症狀。

　　2.皮膚、黏膜蒼白：皮膚、黏膜、結膜、皮膚毛細血管的分佈及舒縮狀態等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色較可靠。

　　3.心血管系統：心悸為最突出的症狀之一，有心搏過速，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心臟衰竭。

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　　4.呼吸系統：急或呼吸困難，大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。

　　5.中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見症狀。暈厥甚至神智模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者，特別是老年患者。

　　6.消化系統：食慾減退、腹脹、噁心、便秘等為最常見的症狀。

　　7.生殖系統：婦女患者常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩*欲減退均多見。

　　8.泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿液濃縮功能減低。

四、貧血患者應做哪些檢查

　　血液常規檢查

　　有無貧血及貧血嚴重程度，是否伴隨白血球或血小板數量的變化。根據紅血球參數，即平均紅血球體積（MCV）、平均紅血球血紅素量（MCH）及平均紅血球血紅素濃度（MCHC）等可對貧血進行紅血球形態分類，為診斷提供相關線索。網狀紅血球計數間接反映骨髓紅系增生及代償；週邊血液抹片可觀察紅血球、白血球、血小板數量或形態改變，有否瘧原蟲及異常細胞等。

　　骨髓檢查

　　骨髓細胞抹片反映骨髓細胞的增生程度、細胞組成、比例和形態變化。骨髓切片檢查反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化。骨髓檢查對某些貧血，白血病，骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變，

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髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。必須注意骨髓取樣的局限性，骨髓檢查與血液常規有矛盾時，應做多部位骨髓檢查。

　　發病機轉檢查

　　貧血的發病機轉檢查如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查；巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查；失血性貧血的原發病檢查；溶血性貧血可發生遊離血紅素增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。有時還需進行紅血球膜、酵素、珠蛋白、血紅素、自體抗體、同種抗體或PNH克隆等檢查；骨髓造血細胞的染色體、抗原表現、細胞週期、基因等檢查；以及T細胞亞群及其分泌的因子或骨髓細胞自體抗體檢查等。